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婦科養榮膠囊治療經間期出血32例的臨床觀察
來源:甘肅省臨夏市人民醫院中醫婦科 作者:馬玉梅  發表時間:2012/8/15 8:52:06  瀏覽: 1308

甘肅省臨夏市人民醫院中醫婦科  馬玉梅
【摘要】  目的:觀察婦科養榮膠囊治療經間期出血的臨床療效。方法:對32例確診為經間期出血患者使用婦科養榮膠囊進行治療,一個月經周期為1療程,根據病情治療3~6個療程,療程結束后評價治療效果。結果:痊愈12例,顯效18例,無效2例,臨床總有效率93.75%。結論:婦科養榮膠囊治療經間期出血療效顯著、方法簡單、服用方便,值得在臨床借鑒及推廣。
關鍵詞:婦科養榮膠囊;經間期出血
經間期出血又稱圍排卵期出血,是指兩次月經中間排卵前后的陰道出血,出血量或多或少,出血時間或長或短,或經期延長,出血時間常發生在月經周期的第12~16天左右,屬于有排卵型功能性子宮出血的范疇。其機理病因尚未完全闡明,可能是排卵期前后體內雌激素水平下降過多,或內膜對雌激素波動過度敏感,或一批發育中的卵泡夭折引起的血雌激素波動所致。目前西醫僅給予對癥止血治療或給予雌孕激素治療,且遠期療效不滿意。
臨床資料
1.1     診斷標準  參照《中華婦產科學》[1]和《中醫婦科學》[2]的診斷標準擬定,所有患者都符合以下臨床特點:1、兩次月經中間,約在月經周期的第12~16天出現規律性的少許陰道出血或白帶帶血、赤白相間;色鮮紅,質稍稠,頭暈腰酸,夜寐不寧,五心煩熱,便堅尿黃,舌質紅,脈細數。2、基礎體溫(BBT)雙相,且高溫期不少于12天。3、B超動態監測卵巢可見優勢卵泡生長,且見排卵。4、經期診斷性刮宮提示子宮內膜組織學檢查呈分泌期改變,黃體中期孕激素測定≥10nmol/L,或宮頸粘液呈周期性改變。5、排除宮頸炎、子宮內膜炎、子宮內膜息肉、子宮肌瘤等器質性病變以及血液病等全身性疾病。
1.2     一般資料  觀察對象均為我院門診病例,診斷符合上述經間期出血的診斷標準者32例,年齡平均22~45歲,平均32.05歲,未婚7例,已婚25例,病程最短3個月,最長3年,平均11.2月。出血持續時間3~5日或數日,或出血量少,僅白帶帶血,赤白相間,持續數日。
2           治療方法  所有病例均應用婦科養榮膠囊進行治療,一次4粒,一天3次,連續使用3個月后觀察治療效果。
3           治療結果
3.1  療效標準
根據《中醫婦產科學》[3]擬定。痊愈:出血停止,自覺癥狀消失,連續3個月經周期未復發;顯效:出血停止,自覺癥狀消失,但停藥后有復發;有效:出血量、出血天數明顯少于治療前,自覺癥狀減輕;無效:出血及自覺癥狀無改善。
3.2  結果  痊愈12人,顯效18例,無效2例,總有效率93.75%。
典型病例
張X,女,43歲,甘肅省臨夏市華寺拱北村人,平時月經先期,經期延長,經血過期不凈,量時多時少、色淡、質稀、倦怠乏力、面色不華,氣短懶言,便溏,舌談紅,苔薄白,脈細緩。查B超:盆腔婦查未見異常,曾用西藥治療三月余,病情時好時壞,無奈前來我科求治,本欲建議服用湯藥,但病人不愿意服用湯劑。便改用婦科養榮膠囊治療三個療程,全身輕松,諸癥消除,完全治愈,隨訪一年不再復發。
討論
排卵性出血好發于青春期和育齡期婦女,是婦科常見的多發性疾病。日久不愈漸發為崩漏,甚則引起不孕。排卵期正值兩次月經中間,稱為經間排卵,是重陰轉陽,陰盛陽動之際,若腎陰不足,當陽氣內動之時,陰陽轉化不協調,陰不制陽,虛火內撓則損傷沖任、血海,釀成經間期出血。近來,中醫學者根據《內經》理論和西醫學相關觀點,逐漸形成了中醫學“腎 – 天癸 – 沖任 – 剖宮”軸的概念,經間期出血已經作為一個獨立的病為大家所接受。故月經病重在調經,經調病自去,治療宜選用疏肝理氣、滋陰補血、祛瘀調經之品。
本研究采用婦科養榮膠囊功效為補養氣血、疏肝解郁、祛瘀調經,符合中醫治療經間期出血的辨證需求,在治療過程中亦取得93.75%的臨床療效。本藥處方中以黃芪、阿膠補血攝氣、養血止血為君,輔以當歸、熟地、白芍、白術、茯苓、砂仁,取其健脾益氣以養血,活血化瘀之效,川芎、香附、益母草、杜仲、麥冬理氣活血,行氣解郁并滋陰補腎。
綜上所述,婦科養榮膠囊治療經間期出血的療效顯著、方法簡單、服用方便,且臨床未見任何不良反應,值得臨床借鑒和推廣。
參考文獻
[1]曹澤毅. 中華婦產科學[M]. 2版. 北京:人民衛生出版社,2005:2399 – 2400.
[2]張玉珍.中醫婦科學[M]. 北京:中國中醫藥出版社,2002:96-97.
[3]劉敏如,譚方信. 中醫婦產科學[M]. 北京:人民衛生出版社,2001:1635.

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